Диспансеризация

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, раннее выявление и лечение различных заболеваний у населения. Она включает в себя регулярные медицинские осмотры, анализы, обследования и консультации специалистов.

Основные цели диспансеризации:

1. Раннее выявление заболеваний: Позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

2. Профилактика заболеваний: Способствует формированию здорового образа жизни и снижению факторов риска.

3. Мониторинг здоровья: Позволяет отслеживать состояние здоровья граждан и проводить своевременные вмешательства.

 Важно! Профосмотр и диспансеризация являются бесплатными медицинскими мероприятиями, т.к. они финансируются из средств системы обязательного медицинского страхования, и гражданам необходимо только предъявить паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования.

На выявление каких заболеваний направлена диспансеризация или профилактический медицинский осмотр?
Благодаря входящим в диспансеризацию анкетированию, антропометрии, анализам и обследованиям появляется возможность диагностирования у пациента заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, онкологических заболеваний, неврологических заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких и других.

Где можно пройти диспансеризацию?
Для прикрепленного к ГУЗ «Липецкой городской поликлинике №5» населения, диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводится на базе отделения медицинской профилактики по адресу:
г. Липецк, пр-т Победы д.61, кабинет №16
Прием ведут: заведующий отделением медицинской профилактики врач-терапевт - Левенчук Алексей Алексеевич;

Медицинская сестра - Щемарева Наталия Васильевна.

График работы отделения
Понедельник – пятница с 8-00 до 19-00
Суббота с 9-00 до 15-00
Адрес диспансеризации:
Липецк, пр-т Победы 61, ГУЗ «Липецкая городская поликлиника№5»
1 этаж, кабинет 16
Окно справок: +7 (4742) 50 12 20

Открыта предварительная электронная запись.
Программа и сроки прохождения профосмотра и диспансеризации зависят от возраста гражданина. Так, у лиц в возрасте от 18 до 39 лет профосмотр проводится ежегодно, а диспансеризация – 1 раз в три года.
В программу профосмотра входит:
Анкетирование гражданина,
Антропометрия (измерение роста, веса, охвата талии) и расчет индекса массы тела,
Измерение артериального давления,
Исследование уровней общего холестерина и глюкозы в крови экспресс-методом,
Расчет относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска,
Флюорография (1 раз в 2 года),
Электрокардиография для лиц от 35 лет и старше,
Осмотр женщин врачом акушером-гинекологом,
Осмотр специалистом отделения медицинской профилактики.
Диспансеризация является более сложным профилактическим мероприятием, состоящим из двух этапов в зависимости от состояния здоровья гражданина.

1-й этап включает простые, но информативные методы обследования, на основании которых врач определит риск развития заболеваний и группу здоровья, и, при необходимости, направит на второй этап диспансеризации.

2 этап включает в себя консультации врачей-специалистов (невролога, хирурга, колопроктолога, уролога, акушера-гинеколога, офтальмолога и др.), инструментальные исследования (гастроскопия, колоноскопия, рентгенография и КТ легких, спирометрия) по показаниям и проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики.
Таким образом, профосмотр и диспансеризация – это возможность для гражданина в короткие сроки получить информацию о своём здоровье, узнать о существующих угрозах и бесплатно получить рекомендации для своевременного их устранения.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку?
Согласно Федеральному закону Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
С 2019 года в соответствии с Трудовым кодексом РФ при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, работники имеют право на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка, а работники «предпенсионного возраста» - на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (части первая и вторая ст. 185.1 ТК РФ). Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовываются с работодателем.
При необходимости, получить справку о прохождении диспансеризации можно в отделении медицинской профилактики.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

     С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья).

Цель.

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

В какие возрастные периоды проводится.

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в отношении женщин и мужчин репродуктивного возраста (18 - 49 лет).

Что в себя включает.

Первый этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья включает:

     а) у женщин:

• анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;
• прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;
• пальпацию молочных желез;
• осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo);
• у женщин в возрасте 18 - 29 лет – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

• в возрасте 30 - 49 лет  – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
• ультразвуковое исследование молочных желез;
• повторный прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

• спермограмму;
• микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
• повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Углубленная диспансеризация для переболевших ковидом.

ЧЕМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЛЯ ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19 ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.

Диспансеризация для переболевших COVID-19 — не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации.

Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:

1. Измерение роста, веса, индекса массы тела.
2. Измерение артериального давления.
3. Два анализа крови — на общий холестерин и глюкозу.
4. Флюорография — тем, кому это обследование не проводили в течение года.
5. Измерение внутриглазного давления — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 40 лет и старше.
6. ЭКГ в покое — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 35 лет и старше.
7. Гинекологический осмотр — женщинам до 39 лет.
8. Пап-тест — мазок с шейки матки для выявления рака шейки матки — женщинам до 64 лет.

Приказ Минздрава от от 13.03.2019 № 124н

Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:

1. Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.
2. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ помогает заподозрить полипы толстой кишки, геморрой, язву или колоректальный рак.
3. Маммография — женщинам. Исследование помогает выявить рак молочных желез на ранней стадии.
4. Эзофагогастродуоденоскопия — всем в 45 лет. Анализ помогает выявить заболевания слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты.

Кому нужен анализ на ПСА — Scientific American

После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.

Диспансеризация для переболевших COVID-19. На первом этапе к общим обследованиям добавят:

1. Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения.
2. Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
3. Спирометрия — помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.
4. Анализ крови на концентрацию Д-димера — людям, переболевшим коронавирусом в средней и тяжелой форме. Анализ помогает выявить признаки тромбообразования.
5. Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента.

Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 № 927

Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.